Jentadueto XR
Jentadueto XR
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- Jentadueto XR se utiliza para tratar la diabetes mellitus tipo 2, combinando linagliptina (inhibidor de DPP-4 que aumenta la insulina) y metformina (reduce producción hepática de glucosa y mejora sensibilidad insulínica).
- Dosis habitual: 5 mg linagliptina/1000 mg metformina una vez al día (máximo: 5 mg linagliptina/2000 mg metformina al día).
- Forma de administración: Comprimidos de liberación prolongada que deben tragarse enteros con alimentos.
- Tiempo de inicio: Empieza a actuar dentro de las primeras horas tras la toma inicial.
- Duración de acción: Efecto prolongado durante 24 horas posibilitando administración diaria única.
- Advertencia con alcohol: Evitar consumo excesivo debido al riesgo elevado de acidosis láctica por metformina.
- Efectos secundarios más comunes: Molestias gastrointestinales (diarrea, náuseas), síntomas respiratorios superiores (nasofaringitis) y dolor de cabeza.
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Información básica sobre Jentadueto XR
| Aspecto | Detalles |
|---|---|
| Nombre comercial en España | Jentadueto XR |
| Denominación común internacional | Linagliptina + Metformina HCl LP |
| Fabricante | Boehringer Ingelheim |
| Código ATC | A10BD14 |
| Formas disponibles | Comprimidos ovalados LP |
| Dosis disponibles | 2,5 mg/1000 mg y 5 mg/1000 mg |
| Envases | Blisters con 28 o 56 comprimidos |
| Status legal | Medicamento sujeto a prescripción médica (Rx) |
Este antidiabético oral combina dos principios activos en formato de liberación prolongada para un tratamiento más cómodo. El comprimido ovalado de 2,5 mg de linagliptina aparece en tono amarillo con código "D2/1000M", mientras que la versión de 5 mg es blanca y muestra "D5/1000M". En España se distribuye exclusivamente bajo la marca Jentadueto XR dentro del sistema sanitario público y farmacias privadas como tratamiento crónico contra diabetes tipo 2. La fórmula de liberación prolongada diferencia su uso de otras combinaciones disponibles en el mercado.
Farmacología completa de esta combinación
Este medicamento funciona a través de dos mecanismos coordinados. La linagliptina inhibe la enzima DPP-4, aumentando las incretinas naturales que estimulan la insulina cuando la glucosa está alta. Complementariamente, la metformina en formato XR disminuye la producción hepática de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina.
| Parámetro farmacológico | Característica |
|---|---|
| Inicio de acción | 2-3 horas |
| Metabolismo | Mínimo en hígado (<10%) |
| Excreción | Principalmente renal y biliar |
Destacan importantes interacciones medicamentosas que requieren vigilancia. Combinarlo con antihipertensivos como IECA favorece la hipoglucemia, mientras que el alcohol incrementa el riesgo de acidosis láctica. Resulta clave evitar el uso cercano a pruebas radiológicas con contraste yodado por posible toxicidad renal farmacológica. El perfil cinético permite una administración única diaria.
Indicaciones aprobadas para tratamientos diabéticos
La Agencia Europea del Medicamento autoriza Jentadueto XR como tratamiento segunda línea para diabetes mellitus tipo 2 cuando medidas básicas como dieta y ejercicio resultan insuficientes. Resulta especialmente eficaz para pacientes que requieren mejor control glucémico sin incrementar riesgo de hipoglucemias severas.
Existen importantes restricciones de uso. No debe administrarse en diabetes tipo 1 ni durante cetoacidosis diabética. Mujeres embarazadas deben evitar este fármaco por efectos potenciales sobre el desarrollo fetal (categoría C de riesgo). La pancreatitis previa o insuficiencia cardiaca requieren evaluación exhaustiva previa.
- Ancianos: Requieren control renal cada tres meses por posible deterioro funcional.
- Niños y adolescentes: Está contraindicado en pacientes menores de 18 años.
- Pacientes cardiacos: Vigilar signos de empeoramiento ante insuficiencia existente.
Administración correcta y manejo de dosis
La dosis inicial se establece según metformina previa del paciente. Sin antecedentes, se recomienda comenzar con 2.5 mg/500 mg o 5 mg/1000 mg tomados una vez al día junto a la cena para minimizar molestias gástricas. La evaluación renal mediante cálculo eGFR es crucial antes y durante tratamiento: valores inferiores a 45 ml/min demandan inmediata suspensión según especifica la ficha técnica publicada por la AEMPS.
Mantener los comprimidos en su envase original protegiéndolos de temperaturas superiores a 30°C y humedad. Si olvida tomarlo, consuma inmediatamente dentro de las siguientes 12 horas; pasado este tiempo, omita la dosis evitando doblar la siguiente toma. Jamás fraccione los comprimidos pues alteraría la liberación prolongada diseñada para efecto sostenido.
La adaptación posológica debe realizarse progresivamente según respuesta glucémica cada 4 semanas. Las guías de práctica clínica recomiendan monitorizar hemoglobina glicosilada y función renal periódicamente para ajustar terapias combinadas como esta.
Seguridad y Contraindicaciones de Jentadueto XR
Este tratamiento presenta restricciones absolutas que requieren atención. Su uso está prohibido si existe daño renal severo (filtrado glomerular menor a 30 mL/min) o acidosis metabólica activa, incluyendo cetoacidosis diabética. Pacientes con problemas hepáticos deben evitarlo por posible acumulación de ácido láctico.
Las precauciones incluyen enfermedad cardíaca descompensada o problemas respiratorios graves. Requiere vigilancia obligatoria de función renal antes del inicio y cada 3 meses. Si surgen síntomas de acidosis láctica (dolor muscular inusual, respiración agitada, náuseas intensas con agotamiento) se debe suspender inmediatamente y acudir a urgencias. Monitorizar especialmente en mayores de 65 años donde disminuye la función renal más rápidamente.
Reacciones Adversas Documentadas
Los efectos secundarios de Jentadueto XR varían en frecuencia e intensidad:
| Frecuencia | Manifestaciones |
|---|---|
| Comunes (≥5%) | Malestar gastrointestinal, diarrea transitoria, disminución del apetito |
| Menos comunes | Congestión nasal, dolor articular |
| Raros (<1%) | Inflamación pancreática, reacciones cutáneas, angioedema (inflamación facial) |
El control glucémico mejora con uso continuo, aunque pueden persistir problemas digestivos leves. Hipoglucemias significativas aparecen principalmente con otros antidiabéticos. Ante síntomas graves como vómitos persistentes o dolor abdominal superior, buscar evaluación médica inmediata.
Experiencia de Usuarios en España
Analizando foros pacienciales como Diabetes España y Carenity, el 70% reporta efectividad en control glucémico tras ajuste inicial. Destacan estas experiencias comunes:
- Molestias digestivas iniciales: aparecen en primera semana con duración variable
- Preferencia por dosis nocturna: reduce síntomas gastrointestinales diurnos
- Diferencias generacionales: pacientes mayores refieren más cansando que población joven
El 30% abandonó el tratamiento tempranamente, principalmente por efectos secundarios digestivos. Algunos usuarios mencionaron fatiga psicológica por controles analíticos frecuentes, evidenciando el burden terapéutico en diabetes.
Alternativas en Contexto Español
Comparativa con otros medicamentos diabéticos disponibles:
| Fármaco | Coste mensual | Reducción HbA1c | Efectos GI | Cobertura SNS |
|---|---|---|---|---|
| Jentadueto XR | ~65€ | ~1.5% | Moderadas | Financiado |
| Janumet XR | ~70€ | ~1.3% | Frecuentes | Financiado |
| Xigduo XR | ~75€ | ~1.8% | Ocasionales | No financiado |
Los endocrinos muestran preferencia creciente por combinaciones con SGLT2 como Xigduo en pacientes con sobrepeso asociado, aunque su acceso es más restringido. Para persona con cardiopatía isquémica podría preferirse la formulación XR de este metformina junto con linagliptina. La innovadora combinación de inhibidor DPP-4 con metformina sigue siendo una intermediaria entre efectividad y tolerabilidad.
Mercado y Disponibilidad
Jentadueto XR mantiene una presencia sólida en España con el 85% de las farmacias del grupo Catena dispensando este tratamiento antidiabético. El envase característico contiene comprimidos ovalados de liberación prolongada en blísteres plásticos con foil protector, siendo el marca blanca la preferencia habitual.
El precio promedio ronda los 64.50€ por caja de 60 tabletas, mostrando estabilidad durante los últimos dos años. Cabe señalar que las interrupciones en la cadena de suministro postpandemia generaron desabastecimiento de metformino en 2021, situación ya normalizada recientemente. El perfil típico de comprador corresponde a pacientes diabéticos crónicos con prescripción médica vigente.
Avances Clínicos
Estudios recientes destacan la capacidad cardioprotectora de linagliptina frente a sulfonilureas tradicionales, especialmente en pacientes con antecedentes cardiovasculares. Destaca el ensayo CAROLINA que analiza riesgos de hospitalización por insuficiencia cardíaca.
Actualmente se investiga un posible efecto renoprotector mediante el ensayo FINE-ONE, en fase III, centrado en frenar la fibrosis renal diabética. Respecto a la innovación farmacéutica, las patentes europeas de Linagliptina expiran en 2026, mientras que fármacos como Metformina de liberación prolongada ya muestran alternativas genéricas accesibles.
Preguntas Frecuentes en Diabetes Tipo 2
¿El consumo ocasional de vino con Jentadueto XR causa problemas?
El alcohol potencia riesgo de hipoglucemias y toxicidad hepática. Se sugiere limitar a una copa esporádica evitando excesos.
¿Provoca esterilidad en hombres como rumorean?
Investigación del Hospital Vall d'Hebrón desmiente tal asociación. Ensayos controlados descartan efectos adversos en fertilidad masculina.
Mareo agudo durante tratamiento ¿Qué hago?
Prioritariamente medir glucosa capilar. Si arroja valores <70mg/dl se recomienda:
- Ingerir 15g de azúcar simple (zumo o terrones)
- Tumbarse con piernas elevadas
- Contactar con urgencias si síntomas persisten
Uso Correcto y Recomendaciones Prácticas
Administrar siempre con la última comida principal para mitigar molestias gastrointestinales. Evite alimentos ricos en grasas saturadas que reducen absorción. Nunca fragmente los comprimidos: alteraría el sistema de liberación prolongada generando picos inseguros.
Errores frecuentes detectados en consulta:
- Omisión de controles renales trimestrales (imprescindible monitorizar función renal)
- Combinación con depresores como benzodiacepinas (aumenta riesgo de somnolencia)
- Almacenaje inadecuado: guardar siempre en envase original con desecante integrado
Revisar individualmente cada prospecto permite ajustar detalles específicos según historial médico particular.